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江蘇城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資最低標(biāo)準(zhǔn)達(dá)720元將適當(dāng)提高

時(shí)間：2019-03-07 09:31:18

記者從江蘇省醫(yī)療保障局了解到，我省自2018年起已實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。同時(shí)，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，重點(diǎn)保障城鄉(xiāng)居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診常見病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費(fèi)，以及一般診療費(fèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用支出，并合理設(shè)置門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，基金支付比例原則上不低于50%。

同時(shí)，積極探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、門診特殊病等門診保障政策。加快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)，拉開不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)檔次，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別控制在85%、70%、60%左右，年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)最高支付限額一般為上年度居民人均可支配收入8倍。

2018年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到每人每年不低于720元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于210元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于510元,高出國家規(guī)定的最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)20元。2019年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還將提高到每人每年不低于550元。

政府工作報(bào)告中提到“17種抗癌藥大幅降價(jià)并納入國家醫(yī)保目錄”。記者了解到，江蘇以最快的速度推進(jìn)了抗癌藥的落地，為保障患者能夠買得到用得了，并打消醫(yī)療機(jī)構(gòu)的顧慮，江蘇專門發(fā)文，明確要求各地醫(yī)保部門完善總額控制辦法，各地衛(wèi)健部門將相關(guān)藥品費(fèi)用不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比考核。為確保國家抗腫瘤談判藥納入醫(yī)保支付政策落地，從2017年起國家首批36個(gè)談判藥政策出臺(tái)后，江蘇在國內(nèi)率先將腫瘤靶向藥的供應(yīng)保障渠道由醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓寬到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店兩種渠道，腫瘤靶向藥費(fèi)用由住院支付擴(kuò)大到住院和門診“雙通道”支付，實(shí)行定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定零售藥店等“三定”管理，確保精準(zhǔn)管理和支付?，F(xiàn)在，江蘇醫(yī)?；颊叱硕c(diǎn)醫(yī)院，還可以在省內(nèi)70多家特藥藥店買到這些抗腫瘤藥品。

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