淮海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科主任王磊在為患者診治。 南京晨報/愛南京記者 戚在兵 攝

每個街道有社區(qū)醫(yī)院，打造15分鐘健康服務(wù)圈

中國江蘇網(wǎng)訊 南京市衛(wèi)健委基婦處處長李群介紹，今年2月11日，南京市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的若干意見》(以下簡稱《意見》)，為確保這些舉措一一落地，南京市衛(wèi)健委起草了《2019年南京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升行動計劃》，將市政府《意見》中的任務(wù)和目標(biāo)分解到2019年，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的快速提升。

行動計劃提出，努力建成政府主導(dǎo)、功能完善、便捷高效、覆蓋城鄉(xiāng)居民的“15 分鐘健康服務(wù)圈”，基層就診人次數(shù)較2018年上升5%，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均不低于95元，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.0張。98%以上的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.0 張。全面開展國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，力爭10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)達(dá)到推薦等級。

李群介紹，為落實(shí)這一目標(biāo)，將進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，每個街道或3萬—5萬服務(wù)人口將設(shè)立1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個建制鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的區(qū)域，城區(qū)按0.5萬—1.5萬人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，涉農(nóng)區(qū)按行政村或0.2萬—0.3萬人口設(shè)立1所村衛(wèi)生室。以常見病、多發(fā)病診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理為重點(diǎn)，發(fā)揮全科醫(yī)生團(tuán)隊作用，真正做到防治結(jié)合，醫(yī)療和預(yù)防保健協(xié)同發(fā)展。

家醫(yī)簽約可提前兩周掛專家號

此外，行動計劃提出，大力推行基層首診式簽約，綜合利用基本醫(yī)保、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等支撐，在專家號源預(yù)約、慢性病長處方、上級醫(yī)院延伸處方、醫(yī)保報銷等方面實(shí)施政策傾斜，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民與簽約的家庭醫(yī)生團(tuán)隊建立起首診服務(wù)關(guān)系。各區(qū)制定基層首診式簽約推進(jìn)計劃，研究明確個性化服務(wù)包內(nèi)容及優(yōu)惠措施，力爭年內(nèi)實(shí)現(xiàn)首診式簽約全覆蓋。記者了解到，通過家庭醫(yī)生簽約，目前市民可提前兩周預(yù)約大醫(yī)院專家號。

李群介紹，家庭醫(yī)生簽約將優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)。按照人群細(xì)分服務(wù)需求，研究推出一批精品健康管理服務(wù)包，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)，進(jìn)養(yǎng)老院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校“六進(jìn)”活動。對于城鄉(xiāng)低保五保人口、農(nóng)村建檔立卡低收入人口、計劃生育特殊家庭、白血病患兒等特定人群，在其知情同意的前提下，做到應(yīng)簽盡簽。以青少年近視眼防控為重點(diǎn)，做好幼兒園兒童視力健康電子檔案建檔工作，開展健康管理。推廣應(yīng)用“點(diǎn)單式”簽約，根據(jù)患者個性化的要求提供針對性的服務(wù)。按照“需求評估、協(xié)商自愿、制定清單、簽約履約”程序，規(guī)范開展家庭醫(yī)生上門服務(wù)，做到“簽約一人、履約一人，做實(shí)一人”，真正簽而有約。

此外，李群透露，為60歲以上老人免費(fèi)體檢的政策保持不變，加大部門間協(xié)調(diào)力度，整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、機(jī)關(guān)事業(yè)單位等體檢服務(wù)和信息，繼續(xù)免費(fèi)為南京80萬60歲及以上老年人提供基本健康體檢服務(wù)。

吸引人才扎根社區(qū)醫(yī)院

提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，人才是關(guān)鍵。為了吸引更多的人才扎根基層，據(jù)了解，南京將組織1—2次基層衛(wèi)生人才統(tǒng)一招聘活動，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)空缺崗位，制定年度崗位需求計劃，積極組織公開招聘。對工作在邊遠(yuǎn)、條件差地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員加大激勵力度，區(qū)財政給予專項補(bǔ)助，并根據(jù)地區(qū)物價情況逐年增長。提升全科醫(yī)生薪酬待遇，使其薪酬水平與當(dāng)?shù)貐^(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生薪酬水平相銜接，所需資金缺口由區(qū)級財政承擔(dān)。

根據(jù)每萬常住人口11—18人的配備標(biāo)準(zhǔn)核定編制總額，進(jìn)一步盤活現(xiàn)有編制資源，實(shí)行編制內(nèi)管理與編外備案制管理、政府購買崗位相結(jié)合，編制空額用于引進(jìn)全科醫(yī)生和緊缺、急需以及關(guān)鍵崗位的骨干人才。對于本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師或公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，不受職稱職數(shù)限制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級職稱比例提高至20%，對取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)(含中醫(yī)類別全科)高級職稱人員，不受高級崗位比例限制，可超過所在單位的崗位數(shù)進(jìn)行聘用。對基層引進(jìn)的緊缺型人才，設(shè)立特設(shè)崗位，不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制，吸引優(yōu)秀人才到基層工作。

記者 戚在兵

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