3月14日，經(jīng)過一年多的緊張籌備，馬鞍山市人民醫(yī)院麻醉門診正式對外開診，這是該市三甲醫(yī)院中首家集擇期手術(shù)術(shù)前評估、麻醉并發(fā)癥診療、內(nèi)鏡診療預(yù)約、無痛內(nèi)鏡評估于一體的門診，這不僅為廣大患者提供了安全、舒適化的無痛診療和圍手術(shù)期服務(wù)，還優(yōu)化了患者的就診流程、縮短了就診時間，同時也為醫(yī)患搭建了溝通交流的平臺。

圖為馬鞍山市人民醫(yī)院麻醉門診診室

開設(shè)麻醉門診具有非常重要的意義

“麻醉門診的單獨開設(shè)，也真正讓麻醉醫(yī)生從幕后走到了臺前，提供一個能讓麻醉醫(yī)生和患者面對面溝通的機會，從而減少患者的恐懼，同時也能讓麻醉醫(yī)生在日間手術(shù)和無痛診療過程中發(fā)揮更大的作用?！弊鳛轳R鞍山市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科的“掌門人”，有著26年豐富臨床經(jīng)驗的高元麗主任告訴記者，開設(shè)麻醉門診具有非常重要的意義，一直以來，不少人認為手術(shù)時麻醉醫(yī)師的工作就是打一針而已，其實不然。麻醉醫(yī)師要負責(zé)患者進入手術(shù)室到離開手術(shù)室的所有生命體征的監(jiān)測，用多種麻醉方法和各種麻醉藥物控制麻醉深度，維持患者生命體征平穩(wěn)度過手術(shù)，為手術(shù)提供無痛、安全的狀態(tài)。此外，麻醉醫(yī)生還必需有廣泛的知識面，不僅僅要熟練掌握麻醉學(xué)，還要熟悉外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)，并且要具備在手術(shù)過程中處理病人各種病理和生理變化的能力，使患者能夠安全離開手術(shù)室。

早在2011年，為了規(guī)范和優(yōu)化就醫(yī)流程，更好的保障患者醫(yī)療安全，改善就醫(yī)體驗，馬鞍山市人民醫(yī)院就率先在在麻醉診室的基礎(chǔ)上成立了馬鞍山市首個麻醉門診，但那時的麻醉科門診主要依附于無痛診療為主，評估室設(shè)在消化內(nèi)鏡中心，無獨立診室且免費評估。隨著就診患者不斷增多，馬鞍山市人民醫(yī)院麻醉業(yè)務(wù)也從以往的手術(shù)室內(nèi)麻醉快速向手術(shù)室外發(fā)展。尤其是近年來門診患者對無痛診療的需求量不斷增加，2021年，科室麻醉總量達27000余人次，其中手術(shù)室內(nèi)麻醉12000余人次，無痛胃腸鏡13800余人次、無痛人流1000余人次、分娩鎮(zhèn)痛270人次。麻醉門診也因此“應(yīng)運而生”。

信息化助力麻醉門診上“高速”

“對于很多人來說，這是一個充滿神秘感的職業(yè)。層層門禁的手術(shù)室，捂得嚴嚴實實的口罩和手術(shù)帽，濃濃的消毒水味道，麻醉醫(yī)生工作在其中，這讓普通群眾敬畏又好奇?！标P(guān)于麻醉醫(yī)生，高元麗介紹道，作為“全科中的?？漆t(yī)生，?？浦械娜漆t(yī)生”，在災(zāi)難面前，麻醉醫(yī)生們像是排頭兵，永遠在前“沖鋒陷陣”。麻醉醫(yī)生是“現(xiàn)場最佳救命醫(yī)師”，在手術(shù)臺上，面對時常會遇到的大出血、休克、心跳突停等緊急情況，他們練就了一身診治和維持生命的過硬技術(shù)。

圖為麻醉手術(shù)科主任高元麗指導(dǎo)患者進行網(wǎng)上預(yù)約

“病人多了，但全院麻醉醫(yī)生也就那么多，如何提高工作效率，提升患者就醫(yī)體驗感，成為我們這兩年常常思考的問題。”于是，高元麗不斷琢磨著借助全信息化提升麻醉門診的服務(wù)，“麻醉門診就診流程還未實現(xiàn)全信息化，預(yù)約分診時，護士不僅要負責(zé)患者病歷資料審核，還負責(zé)叫號環(huán)節(jié)，有時秩序就難免混亂，患者就診體驗度就不夠高”。通過診療流程的優(yōu)化，麻醉門診實現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)的互聯(lián)互通，患者自助排號和醫(yī)生動態(tài)叫號，電子病歷系統(tǒng)自動生成麻醉門診評估單，麻醉知情同意書和麻醉記錄等病歷文書，支持麻醉藥品紅處方的電子打印功能等。

此外，麻醉門診的設(shè)立還給患者帶來諸多便利。在高元麗看來，麻醉門診的開診首先減少了大部分患者手術(shù)前住院等待時間，術(shù)前的麻醉評估進一步提高了手術(shù)麻醉的安全性。同時又促進了日間手術(shù)的開展，部分手術(shù)患者在麻醉門診就診后，可于手術(shù)當(dāng)天入院，當(dāng)天出院，不需要提前辦理入院，并等待麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視和簽署麻醉意見書，“這不僅縮短了患者的住院周期，節(jié)約了醫(yī)療費用，而且也為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)院與患者的雙贏。”

圖為麻醉門診醫(yī)生王溪銀準(zhǔn)備接診

創(chuàng)建至今四十余年歷史 技術(shù)實力雄厚

馬鞍山市人民醫(yī)院麻醉門診由該院麻醉科手術(shù)科主辦，該科技術(shù)實力雄厚，始建于1978年，是馬鞍山地區(qū)唯一的國家臨床麻醉?？谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，是馬鞍山市麻醉質(zhì)控中心掛靠科室，也是安徽醫(yī)科大學(xué)、皖南醫(yī)學(xué)院碩士培養(yǎng)點，并承擔(dān)皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系麻醉學(xué)教學(xué)任務(wù)，2019年獲得國家臨床藥物試驗（GCP）科室資格認定。科室現(xiàn)有醫(yī)師38人，其中，主任醫(yī)師/碩士生導(dǎo)師3名、副主任醫(yī)師8名，主治醫(yī)師14名、住院醫(yī)師13名；護士61人，其中，手術(shù)室護士53人，麻醉護士8人。擁有36個手術(shù)間（實際開放21間）、5個無痛診療單元、2個疼痛門診和1個麻醉門診，近五年發(fā)表SCI論文1篇，核心期刊文章30余篇，主持市級、院校級課題8項，參與Ⅱ期臨床藥物實驗8項，Ⅲ期臨床藥物實驗1項。有安徽省醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會委員、安徽省醫(yī)學(xué)會疼痛分會委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會委員、安徽省醫(yī)學(xué)會麻醉超聲分會委員、安徽省兒童醫(yī)療協(xié)會兒科麻醉專業(yè)委員會各1人，馬鞍山麻醉質(zhì)控中心主任委員1人、馬鞍山市醫(yī)學(xué)會麻醉分會委員3人、馬鞍山市輸血質(zhì)控中心委員1人。

圖為麻醉手術(shù)科高元麗主任

該科主任高元麗現(xiàn)為主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，系中國醫(yī)師協(xié)會安徽麻醉學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會安徽疼痛學(xué)分會委員。從業(yè)26年來，高元麗熟練掌握普通外科、產(chǎn)科麻醉、分娩鎮(zhèn)痛、骨科、神經(jīng)外科、心血管外科、胸外科等外科手術(shù)麻醉。同時，也擅長各類危重癥患者的麻醉、急危重癥患者的搶救治療，以及癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療。此外，她還獲得多項科研基金資助，發(fā)表醫(yī)學(xué)核心期刊及SCI學(xué)術(shù)文章二十多篇，擁有專利一項，并主編參與撰寫數(shù)部專業(yè)書籍。2019年6月，高元麗從新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院調(diào)至馬鞍山市人民醫(yī)院任麻醉科主任至今。

現(xiàn)如今，疼痛治療、無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛等無痛診療領(lǐng)域都有麻醉醫(yī)生的身影?！耙话闱闆r下，患者和家屬都知道手術(shù)中的主刀醫(yī)師是誰，卻很少去了解手術(shù)麻醉醫(yī)師的姓名，但每場手術(shù)，麻醉醫(yī)生都起著不可或缺的作用。分娩鎮(zhèn)痛、舒適化醫(yī)療、圍術(shù)期管理……麻醉醫(yī)生的價值和作用日益凸顯，從保命到救命，從手術(shù)室到更為廣闊的舞臺。作為一名麻醉醫(yī)生，我將繼續(xù)和麻醉門診同仁一起為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護航，為患者手術(shù)安康護航。”談起麻醉門診，高元麗自豪地說道。

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