有病就往大醫(yī)院跑，社區(qū)醫(yī)院基本不光顧，這導(dǎo)致很多城市的大醫(yī)院里人擠人，讓不少患者感慨 " 看病難 "。在上世紀(jì) 90 年代率先啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革的鎮(zhèn)江市，卻是另外一番景象——社區(qū)醫(yī)院成了大多慢性病、常見病患者的首選，不少需要康復(fù)的患者也紛紛回社區(qū)醫(yī)院治療。

方便、省錢，社區(qū)醫(yī)院受慢性病患者歡迎

1 月 7 日上午 10 點(diǎn)左右，在鎮(zhèn)江潤州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里，人來人往，一派繁忙的景象，75 歲的張來寶從家庭醫(yī)生工作室里拿著處方出來，不到 5 分鐘后就拿到了 3 種治療高血壓的藥。

張來寶家住鎮(zhèn)江潤州花園小區(qū)，患有高血壓 20 年了，此前常去三甲醫(yī)院看病，就醫(yī)體驗(yàn)并不好，" 人多、到處跑，收費(fèi)也高，我們慢性病人不希望去大醫(yī)院。"

2012 年，黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立，從此張來寶就經(jīng)常光顧這個(gè) " 家門口的醫(yī)院 "，對于每年都需要看醫(yī)生、住院掛水的他而言，這里 " 方便、省錢、醫(yī)生都蠻客氣的 "。

和張來寶一樣，59 歲的臧國翠也是黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的常客，她患有多種慢性病，自稱是個(gè) " 藥罐子 "，在她看來，社區(qū)醫(yī)院不僅方便、省錢、且醫(yī)療條件越來越好，可以做 B 超、CT 等檢查。檢查報(bào)告依靠大醫(yī)院與社區(qū)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，有專家把關(guān)。

兩年前，臧國翠還有了自己的簽約家庭醫(yī)生，她一年只要交 20 元，就能全年免掛號(hào)費(fèi)到社區(qū)醫(yī)院看病，" 家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)得很，平時(shí)經(jīng)常打電話詢問身體狀況，對我很關(guān)心。我隔三岔五就來，醫(yī)生也不嫌煩，還定期幫我維護(hù)健康檔案。"

上下級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，醫(yī)生可以一鍵轉(zhuǎn)診

臧國翠口中的家庭醫(yī)生是黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師倪維貞，她坐診時(shí)的忙碌程度絲毫不亞于大醫(yī)院的醫(yī)生—— 7 日上午，她接待了 50 多個(gè)患者。

" 常見病、多發(fā)病，在我們能力范圍之內(nèi)，肯定是我們幫他們解決，但是如果病情控制得不好，那我們可以幫忙轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院去，在電腦里就可以轉(zhuǎn)。" 倪維貞表示，通過電腦里的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，她可以將簽約病號(hào)一鍵轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)的三甲醫(yī)院，患者過去后可以直接就診，不用掛號(hào)。

不少患者選擇到社區(qū)醫(yī)院看病的一大因素是花錢少。對此，倪維貞解釋了鎮(zhèn)江的醫(yī)保支付模式——醫(yī)保支付進(jìn)入統(tǒng)籌階段后，門診患者自費(fèi)的比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)有所區(qū)別，其中社區(qū)醫(yī)院最低，一般只要 10%，二級(jí)醫(yī)院則為 30%，三甲醫(yī)院的自費(fèi)比例最高，為 50%，" 這也是為了鼓勵(lì)他們小病進(jìn)社區(qū)、盡量緩解大醫(yī)院的壓力 "。

除了慢性病和常見病患者外，在黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，還住著不少康復(fù)病人。該中心和三甲醫(yī)院(鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院)成立了康復(fù)聯(lián)合病房，就醫(yī)對象主要以腦出血、腦梗、腫瘤和骨折術(shù)后等病情得到控制、過了急性期的患者為主;鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院每年都下派一名醫(yī)生在中心工作，骨科、神經(jīng)內(nèi)科的主任醫(yī)師每周都會(huì)到社區(qū)醫(yī)院來查房，解決平時(shí)遺留的疑難問題。

7 日，在康復(fù)聯(lián)合病房里，60 歲的莊先生正在進(jìn)行康復(fù)鍛煉。去年 8 月，莊先生因腦出血昏迷被送到鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院急救，在保守治療了半個(gè)多月后，他來到該中心進(jìn)行康復(fù)治療，" 我來的時(shí)候坐都不能坐，現(xiàn)在能走了，我過年前準(zhǔn)備回去。"

莊先生的家人表示，康復(fù)治療費(fèi)用中，自費(fèi)部分每月只要 1000 多元，他們對這次康復(fù)治療經(jīng)歷很滿意，" 設(shè)備啊、環(huán)境啊、服務(wù)態(tài)度啊，都很好，感覺到像家一樣溫暖。"

建成康復(fù)聯(lián)合病房 20 家，去年收治下轉(zhuǎn)康復(fù)期病人 1049 人次

現(xiàn)代快報(bào)記者從鎮(zhèn)江市衛(wèi)計(jì)委了解到，近年來，鎮(zhèn)江市一直致力構(gòu)建以三級(jí)醫(yī)院為龍頭的縱向一體化的醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，在集團(tuán)管理框架下，健全醫(yī)院與社區(qū)分工協(xié)作機(jī)制，完善分級(jí)診療制度，推動(dòng)醫(yī)療資源上下聯(lián)動(dòng)。

據(jù)鎮(zhèn)江市衛(wèi)計(jì)委主任胡云霞介紹，2018 年，該市深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)穩(wěn)中有進(jìn)，其中，醫(yī)院與基層分工協(xié)作機(jī)制不斷鞏固，共有 56 家基層機(jī)構(gòu)開設(shè)了 104 個(gè)全 - 專聯(lián)合門診，接診 9.9 萬人次;建成康復(fù)聯(lián)合病房 20 家，收治下轉(zhuǎn)康復(fù)期病人 1049 人次。

鎮(zhèn)江市衛(wèi)計(jì)委公布的資料顯示，通過醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，2018 年鎮(zhèn)江市基層門急診就診比例上升了 2.54 個(gè)百分點(diǎn)，基層管理的慢性病人數(shù)穩(wěn)中有升，" 小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū) " 的就醫(yī)格局正在逐步形成。

方便就醫(yī)結(jié)算，全省率先上線醫(yī)保移動(dòng)支付平臺(tái)

此外，鎮(zhèn)江還強(qiáng)化信息應(yīng)用互聯(lián)、推進(jìn)智慧健康建設(shè)。

2017 年 4 月 1 日，鎮(zhèn)江市開通了醫(yī)保移動(dòng)支付和醫(yī)療機(jī)構(gòu)診間結(jié)算平臺(tái)，成為全國第二家、省內(nèi)首家上線醫(yī)保移動(dòng)支付平臺(tái)的城市，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)和診間繳費(fèi)手機(jī)支付寶一鍵支付，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。2018 年，為進(jìn)一步方便廣大參保群眾開通醫(yī)保移動(dòng)支付，鎮(zhèn)江市醫(yī)保部門和支付寶攜手升級(jí)開通模式，參保群眾只需通過支付寶實(shí)名認(rèn)證和人臉驗(yàn)證即可綁卡，無需再到合作銀行激活社保卡金融賬戶;通過綁定社?？?，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付，緩解參保人員門診中掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間長、就診排隊(duì)時(shí)間長、繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長，診療看病時(shí)間短的矛盾。

現(xiàn)代快報(bào)記者從鎮(zhèn)江市人社局獲悉，鎮(zhèn)江已開通醫(yī)保移動(dòng)支付的二級(jí)以上醫(yī)院有 7 家，另有 3 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開通了這項(xiàng)服務(wù)，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也將陸續(xù)開通。截至 1 月初，鎮(zhèn)江市的支付寶醫(yī)保移動(dòng)綁卡人數(shù)達(dá)到 105655 人，醫(yī)保移動(dòng)支付快速增長，群眾看病進(jìn)入 " 刷臉時(shí)代 "。

標(biāo)簽： 分級(jí)診療