6月12日,長三角地區(qū)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算工作推進(jìn)座談會舉行,新一批統(tǒng)籌區(qū)加入聯(lián)網(wǎng)覆蓋范圍,標(biāo)志著長三角異地就醫(yī)門診直接結(jié)算在上海市二、三級主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和江蘇省、浙江省所有設(shè)區(qū)市實現(xiàn)全覆蓋。這項便民舉措,作為首批試點城市的南通已經(jīng)推行了9個多月。只需要事先進(jìn)行備案申請,持有南通市社保卡的居民就可以在上海近350家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡看門診。目前,南通地區(qū)已有近萬人次因此受益。
嚴(yán)君臣 仇笑梅
上海定點醫(yī)院有近350家
6月14日,記者下載“南通醫(yī)保”App,在“醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)”底下的“長居外地備案”這一服務(wù)項目里,通過填寫相關(guān)資料就能實現(xiàn)居外地就醫(yī)申請。只要開通了這項服務(wù),持有南通社??ǖ膮⒈H藛T就可以直接到上海的多家醫(yī)院門診刷卡就醫(yī)了。
這樣便捷的服務(wù),在一年多前還只是個構(gòu)想。近年來,隨著滬通兩地交流合作的加深,一衣帶水的兩地居民往來日益頻繁,在上海就業(yè)創(chuàng)業(yè)的南通百姓也越來越多。在以往,持有南通社??ǖ木用?,在上海的醫(yī)院看門診,需要奔波返鄉(xiāng)到窗口再報銷醫(yī)療費(fèi),給居民們增加了許多時間和精力上的負(fù)擔(dān)。
在百姓們的迫切期待中,2018年9月,長三角地區(qū)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點工作正式啟動。南通作為首批試點城市之一,率先與上海的多家試點醫(yī)院進(jìn)行了“無縫銜接”。而在這之間,南通已經(jīng)實現(xiàn)了在上海的定點醫(yī)院就醫(yī)的住院費(fèi)用直接結(jié)算。
目前,南通已經(jīng)實現(xiàn)了與近350家上海定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向直接結(jié)算。適用于異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算的人群,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員。前三類主要是為了方便長期在滬的通籍人員,第四類則是為需要轉(zhuǎn)診的南通當(dāng)?shù)匕傩辗?wù)。
線上實現(xiàn)“不見面”備案
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,參保人員在享受這項便民舉措之前,需要進(jìn)行事先備案。百姓可以根據(jù)自己的實際情況,選擇線上線下多種方式進(jìn)行申辦。需要轉(zhuǎn)診的南通居民,以后還可以在醫(yī)院端進(jìn)行備案;急診病患可以通過傳真、電話等方式,聯(lián)絡(luò)醫(yī)保部門進(jìn)行緊急備案。
如今,南通已經(jīng)放開了異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。取消轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)人員備案時“應(yīng)轉(zhuǎn)往市外三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的限制。參保人員辦理異地就醫(yī)備案時直接備案到就醫(yī)地市或省份,不再填寫具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。將所有接入全國異地就醫(yī)平臺的就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入異地就診范圍,參保人可在就醫(yī)地醫(yī)保部門網(wǎng)站上查詢定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,實時聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算。
異地轉(zhuǎn)診備案醫(yī)院等級限制也已經(jīng)放寬。轉(zhuǎn)診備案醫(yī)院已經(jīng)由三級醫(yī)院放寬至二級及以上醫(yī)院(??漆t(yī)院限??萍膊?。
9個月來服務(wù)近萬人次
據(jù)統(tǒng)計,從2018年9月被列為試點城市推行至今,南通到上海市門診就醫(yī)結(jié)算9184人次,費(fèi)用總額32.8萬余元。上海市到南通門診就醫(yī)結(jié)算139人次,費(fèi)用總額2.4萬余元。
此外,記者從南通市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處了解到,從7月1日起,又有一項便民舉措將在整個南通地區(qū)推行。只要是持有南通市社會保障卡的市民,在全市范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以直接刷卡就醫(yī),此舉可以讓就醫(yī)方式更加靈活,百姓看病更加方便。
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