一款能治“社恐”的鼻噴霧劑或?qū)⒄Q生。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月7日，美國VistaGen生物制藥公司（下稱維斯塔津公司）在其官網(wǎng)上發(fā)文稱，其用于治療社交恐懼癥的一款藥物的3期PALISADE-2試驗(yàn)取得積極的效果。受此消息影響，維斯塔津公司近日股價(jià)一度從1.68美元漲到24.71美元。

(資料圖片僅供參考)

業(yè)內(nèi)人士分析，“社恐藥”受大眾追捧，是因?yàn)楹芏嗑W(wǎng)友發(fā)現(xiàn)“社恐”原來是種病，居然還有藥可以治。實(shí)際上，“社恐”一詞已經(jīng)被泛化使用，很多人以此回避社交，但他們未必是真正的“社恐”患者。

“社恐藥”適用哪些人？有何神奇之處，到底靠譜嗎？潮新聞專訪長期從事精神衛(wèi)生領(lǐng)域研究的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任、浙江大學(xué)博士生導(dǎo)師陳煒。

“社恐特效藥”進(jìn)入后期試驗(yàn)

美國時(shí)間8月7日，維斯塔津公司在其官網(wǎng)上發(fā)文稱，其用于治療社交恐懼癥的一款藥物的3期PALISADE-2試驗(yàn)取得積極的效果。這次進(jìn)展，距離去年同階段試驗(yàn)失敗，已經(jīng)過去整整一年多。

據(jù)介紹，這一藥物名叫PH94B，是一種鼻噴霧劑?；颊咧恍柙谏缈智盎蚱陂g按需使用，該藥能快速實(shí)現(xiàn)短時(shí)間、持續(xù)性抗焦慮，更適用于急性社交恐懼癥患者。

維斯塔津公司官網(wǎng)介紹，試驗(yàn)面向141名患者展開，其中71人為受試組，另70人為安慰劑組。受試者根據(jù)需要，長期在鼻內(nèi)給噴3.2μg藥物，每天最多四次。試驗(yàn)組中40.6%的人自評“焦慮程度大大減輕”或“焦慮程度減輕很多”，而對照組中這一比例僅為18.6%。

在療效上，該公司稱針對上述試驗(yàn)對象，研究平均持續(xù)時(shí)間為4個(gè)月，最長持續(xù)時(shí)間超過10個(gè)月。“PH94B試驗(yàn)組與服用安慰劑組對照，在引發(fā)焦慮情況之前，服用PH94B后通過量表測量，恐懼和焦慮減少，回避頻率有所降低?！?/p>

據(jù)了解，PH94B的第3期試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，還在進(jìn)一步分析中，并計(jì)劃在未來的科學(xué)會(huì)議上展示。不過“試驗(yàn)取得積極效果”消息一出，網(wǎng)友普遍覺得，“社恐有救了”。甚至有網(wǎng)友期望借此藥，從“社恐”向“社?！比A麗轉(zhuǎn)變。

噴一噴，就可以克服“社恐”？

陳煒一直關(guān)注PH94B等精神科相關(guān)的新藥研究，他向潮新聞介紹，該鼻噴霧劑跟醫(yī)院目前普遍使用的“社恐”治療藥物，作用機(jī)制有所不同。

陳煒向潮新聞介紹，研究認(rèn)為，社交恐懼癥可能與去甲腎上腺素系統(tǒng)的功能亢進(jìn)、5-HT系統(tǒng)敏感性升高，以及下丘腦-垂體-腎上腺軸對社會(huì)壓力高反應(yīng)有關(guān)。因此醫(yī)院常用的5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的文拉法辛（一種藥物），通過GABA-A受體調(diào)節(jié)恐懼、焦慮等神經(jīng)元功能。而PH94B鼻噴霧劑是激活鼻腔中的感覺神經(jīng)元，進(jìn)而觸發(fā)大腦中抑制恐懼和焦慮的神經(jīng)回路。

“關(guān)于鼻噴霧劑，目前很難說效果好壞，因?yàn)槿ツ赀@家美國研發(fā)公司做了第3期試驗(yàn)，試驗(yàn)的結(jié)果是陰性（與安慰劑組的效果無顯著差異）；而這次試驗(yàn)結(jié)果有效。兩次試驗(yàn)的結(jié)果不同，具體原因不清楚，但也說明這藥可能僅對部分社交恐懼癥人群有效?！标悷樝虺毙侣?dòng)浾弑硎尽?/p>

根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局藥品評審中心官網(wǎng)顯示，PH94B鼻噴霧劑其實(shí)已在2022年獲批進(jìn)入我國臨床試驗(yàn)。“一般來說，此類焦慮癥類藥物試驗(yàn)期為3-6個(gè)月，順利的話現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)試驗(yàn)結(jié)束了。”陳煒向潮新聞介紹，但現(xiàn)在還沒有看到公開試驗(yàn)進(jìn)程或結(jié)果，該藥在國內(nèi)“社恐”病人中的實(shí)際效果尚待觀察。

“鼻噴霧劑技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成熟，目前抗抑郁藥也有此類噴劑，但是鼻噴和口服到底哪個(gè)效果好，目前醫(yī)學(xué)界還沒此類研究定論?！标悷樝虺毙侣劚硎?，現(xiàn)在臨床上，其實(shí)有很多藥均可治療社交恐懼癥，只是均為口服藥。

“社恐”群體到底有多少

“社恐”在醫(yī)學(xué)診斷上稱為“社會(huì)恐懼癥”（socialanxietydisorder,簡稱SAD），屬焦慮癥中的一種。盡管“社恐”逐漸成為年輕人的調(diào)侃詞，從醫(yī)學(xué)上看，社會(huì)恐懼癥并不是新名詞。從上世紀(jì)70年代開始，我國就已經(jīng)對社會(huì)恐懼癥開展臨床試驗(yàn)。

患者蘭女士告訴潮新聞?dòng)浾?，自己曾被確診為中度社交障礙，對廣場產(chǎn)生恐懼?！白顕?yán)重的時(shí)候，看到廣場上人多，我就覺得頭暈。工作后，雖然不會(huì)對此頭暈，但仍抗拒去廣場。”

此外，也有患者稱，“跟陌生人交談感到不舒服，會(huì)說不出話?！薄巴读撕啔v不敢去面試，一面試手腳發(fā)抖，說話結(jié)巴，不敢看面試官眼睛，覺得自己好弱啊?！?/p>

陳煒向潮新聞分析，社會(huì)恐懼癥患者分為兩種：對特定場合感到恐懼和對多個(gè)社交場合感到恐懼。在其病癥表現(xiàn)中，患者普遍覺得“持久恐懼”“無法抑制恐懼”。比如在醫(yī)院、商場，患者覺得別人老是盯著他看，事實(shí)上別人可能根本沒看他?；颊邥?huì)出現(xiàn)臉紅、心跳快，甚至出汗、肌肉顫抖、惡心等，這些都是社會(huì)恐懼癥病癥。

實(shí)際上，“社會(huì)恐懼癥”和我們平時(shí)所稱的“社恐”是有區(qū)別的，我國真正符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的“社恐”人數(shù)并不多。“根據(jù)最近中國流行病學(xué)調(diào)查，我國社恐患者大約占比0.4%，按此數(shù)據(jù)計(jì)算，全國約560萬人受此困擾。”陳煒說，與其他疾病相比，“社恐”的病人仍屬于少數(shù)，來醫(yī)院確診者就更少了。

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