為響應(yīng)“健康中國行動(dòng)(2019-2030年)之癌癥防治行動(dòng)”號召，由北京白求恩公益基金會主辦、人民網(wǎng)·人民健康協(xié)辦的“2020中國肺癌防治高峰論壇”于9月11日在北京召開。論壇旨在普及肺癌防治知識，提升肺癌早篩早診早治意識，多方助力，不斷提升中國肺癌患者整體5年生存率，助力“健康中國2030”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

過去，肺癌一度被視為是絕癥的一種，肺癌患者生存期短、生存質(zhì)量差是留給人的最大印象。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，治療癌癥的手段進(jìn)步，早期肺癌患者提高了治愈可能性，中晚期肺癌患者5年生存率有所升高，癌癥已逐漸向慢性病發(fā)展。

精準(zhǔn)治療成為肺癌治療新趨勢

“目前，肺癌常見的治療方式包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。”廣東省人民醫(yī)院終身主任吳一龍表示，在上述治療方式中，靶向治療開創(chuàng)了肺癌精準(zhǔn)治療新紀(jì)元，免疫治療的興起也為肺癌患者帶來更多獲益。

吳一龍解釋稱，靶向治療得益于對基因組學(xué)認(rèn)知的進(jìn)步，這可以使基因突變型的肺癌患者，獲得相應(yīng)的靶向藥物治療，延長生存期限。對非基因突變型的肺癌患者，免疫治療的出現(xiàn)令這類患者受益。

精準(zhǔn)治療手段的進(jìn)步，帶動(dòng)了肺癌診斷治療關(guān)口前移，給癌癥患者帶來更大生存獲益。吳一龍介紹，精準(zhǔn)治療是目前肺癌診療的新趨勢，能夠有效提升癌癥患者的生存率及生存質(zhì)量，同時(shí)降低了不必要的醫(yī)療開支，合理配置醫(yī)療資源，降低國家醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

靶向治療、免疫治療的出現(xiàn)革新了晚期肺癌患者的治療理念，也給患者帶來了更多生的希望。為了提升癌癥患者5年生存率，《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》提出，到2022年和2030年總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%的目標(biāo)。

肺癌作為一大惡性腫瘤，如何提高肺癌患者五年生存率?吳一龍表示，早篩早診是降低肺癌死亡率的重點(diǎn)之一，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療(MDT)模式是腫瘤治療的未來趨勢，同時(shí)還需要提高藥物可及性?；颊哌x擇藥物治療時(shí)，應(yīng)綜合考慮藥物的有效性、安全性、生存質(zhì)量及醫(yī)?；蚱渌a(bǔ)償機(jī)制，讓患者根據(jù)自身情況，選擇最合適的診療方案。

“根據(jù)患者個(gè)體情況，為患者量身制定診療方案，就意味著我們要以合適的代價(jià)、合適的價(jià)格、合適的方案讓病人獲益最大化。”吳一龍認(rèn)為，療效顯著的創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保，能顯著改善患者治療藥物選擇，期望這類創(chuàng)新藥物能夠納入醫(yī)保，更好地造福肺癌患者。

創(chuàng)新藥不斷“進(jìn)階” 最新一代生存獲益更好

“創(chuàng)新藥物讓病人獲益超過以往其他藥物，我們這個(gè)時(shí)代的治療水平也是在有創(chuàng)新藥物的情況下逐步提高。”吳一龍稱，在有靶向藥物和免疫藥物的當(dāng)下，如果患者無法使用這類藥物，無疑患者的整個(gè)治療水平和生存率同沒有出現(xiàn)靶向治療、免疫治療的時(shí)期是一樣的。反之患者有機(jī)會用到這類藥物，其生存期會顯著提升，而且有醫(yī)保、沒有醫(yī)保和部分醫(yī)保情況下，癌癥患者整體生存率也存在差異。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師王燕解釋稱，創(chuàng)新藥問世一定具備其自身優(yōu)勢，如今，隨著研發(fā)手段的進(jìn)步，創(chuàng)新藥也處于更新?lián)Q代中。在肺癌診療的發(fā)展過程中發(fā)現(xiàn)的靶點(diǎn)越多，創(chuàng)新藥也越多。

面對創(chuàng)新藥物不斷“進(jìn)階”，肺癌患者治療過程中如何做選擇時(shí)，王燕表示，創(chuàng)新靶向藥越來越多，遵循循證醫(yī)學(xué)，三代靶向藥與一代靶向藥相比，生存獲益更好。多數(shù)情況下，循證醫(yī)學(xué)證實(shí)了三代靶向藥比一代靶向藥療效更好，這是有利的一個(gè)證據(jù)。

王燕在圓桌論壇中補(bǔ)充稱總體而言，更好的創(chuàng)新藥應(yīng)從更早期開始用，而就患者個(gè)體而言，藥物選擇應(yīng)全面考慮藥物療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等因素。要考慮到疾病全程管理，針對不同人群進(jìn)行細(xì)分，考慮到各個(gè)方面，病人才能有更多獲益。

吳一龍最后談到精準(zhǔn)治療在中國的發(fā)展時(shí)稱得益于中國肺癌患者數(shù)量中國在精準(zhǔn)治療、靶點(diǎn)治療，特別在開拓各種應(yīng)用上，走在世界前列。隨著越來越多的靶點(diǎn)被發(fā)現(xiàn)，更多的靶向藥物得以出現(xiàn)，提升癌癥患者5年生存率，實(shí)現(xiàn)患者長生存，實(shí)現(xiàn)肺癌慢病化管理，正在逐步成為現(xiàn)實(shí)，肺癌精準(zhǔn)診療任重道遠(yuǎn)，未來可期。

標(biāo)簽： 肺癌