家住湛江的李先生從出生起就帶著一塊特殊的“胎記”：“胎記”盤踞在從右側(cè)肩部到腋窩的位置，就像皮膚上灑了一大片牛奶咖啡，沒想到32年后，“胎記”竟然變成了一個(gè)巨大“肉球”。廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者近日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉，該院整形外科主任張金明教授為李先生實(shí)施高難度手術(shù)，讓他“如釋重負(fù)”。
“胎記”變“肉球”高難度修復(fù)術(shù)助他解困
32歲的李先生從出生開始就帶著一大塊特殊“胎記”，左側(cè)面部也有類似的表現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，這塊皮膚逐漸增大隆起，變成“肉球”大小，“掛”在他的右側(cè)肩部及右側(cè)腋窩。更糟的是，他的左臉病變皮膚也在逐漸變大、下垂。
7年前，李先生曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給李先生做過一次手術(shù)。但據(jù)李先生回憶，手術(shù)當(dāng)時(shí)剛剛切開病變的組織，就因?yàn)槌鲅酂o法進(jìn)行。他后來輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，回應(yīng)均是“病變組織過大，出血風(fēng)險(xiǎn)太高，難以切除及修復(fù)”。
今年11月，李先生向中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科主任張金明教授求助。張金明認(rèn)為這種病屬于先天性神經(jīng)纖維瘤病，隨后經(jīng)詳細(xì)的?？茩z查和病史詢問，初步診斷為“I型神經(jīng)纖維瘤病”，入院接受治療。
張金明介紹，神經(jīng)纖維瘤病手術(shù)本就非常棘手，加上患者病變范圍非常大，在切除過程中極易發(fā)生難以控制的出血。同時(shí)，切除病變范圍后，患者背部的巨大缺損修復(fù)也是令手術(shù)團(tuán)隊(duì)“非常頭疼”，如果在手術(shù)中缺損過大，修復(fù)過程很可能“得不償失”，還可能會(huì)影響到患者右側(cè)肩部及上肢的活動(dòng)。張金明教授與整形外科副主任梁偉強(qiáng)教授及多位專家結(jié)合檢查結(jié)果，最終認(rèn)為最理想的情況是能為李先生徹底切除病變區(qū)域，通過皮瓣或者植皮的方式來進(jìn)行修復(fù)。
11月12日，耗時(shí)4個(gè)半小時(shí)，張金明教授成功地為李先生完成“右側(cè)肩部及右側(cè)腋窩巨大神經(jīng)纖維瘤切除皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)”。據(jù)手術(shù)團(tuán)隊(duì)介紹，術(shù)后患者雖然有貧血，但是目前一般情況良好，仍在穩(wěn)步恢復(fù)中。
皮膚現(xiàn)“牛奶咖啡斑”
警惕神經(jīng)纖維瘤
張金明介紹，李先生罹患的神經(jīng)纖維瘤是一種源發(fā)出現(xiàn)在神經(jīng)主干或者是末梢神經(jīng)的良性腫瘤。這種疾病常出現(xiàn)在皮膚組織，也可以在胸腔內(nèi)。
患者出現(xiàn)這種疾病后，通常皮膚會(huì)出現(xiàn)大小、形狀不一的“牛奶咖啡斑”，且比較容易出現(xiàn)在非暴露的位置，同時(shí)病變部位的皮膚會(huì)變得非常柔軟，真皮組織非常薄，不像正常皮膚那樣“帶韌勁”。
“得了神經(jīng)纖維瘤病，千萬不要諱疾忌醫(yī)。”張金明指出，隨著整形外科診療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)生會(huì)擬定個(gè)體化的治療方案，哪怕像李先生這樣出血風(fēng)險(xiǎn)非常高的病例，仍然可以取得良好療效。 (記者任珊珊 通訊員張陽、黃睿、張劍)
標(biāo)簽： 神經(jīng)纖維瘤
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