(資料圖片)
79歲的老沈（化名）身患乙肝十余年，平日里腹部隱隱作痛也沒放在心上，沒想到因此釀成肝癌，兩年間在“鬼門關”游走了兩次……
兩年前的一天夜里，老沈突然被腹痛驚醒，由于疼痛一直沒有緩解，便趕緊來到蘇大附二院急診。經過一系列檢查，普外科－肝膽外科主任醫(yī)師葉振宇判斷老人為“肝腫瘤破裂出血”。
據了解，肝臟由肝動脈和門靜脈兩套血管供應，血流豐富，一旦破裂，短時間內可大出血，危及生命。葉振宇立即實施剖腹探查手術，打開腹腔果然看到大量血液涌出，吸出2000毫升血液后，他迅速找到出血部位——肝左葉上有一直徑7厘米腫塊，創(chuàng)面很大，且表面大血管還在不停往外冒血。
“雖然不間斷輸血，病人血壓仍持續(xù)降低，說明出血還在繼續(xù)，考慮患者有嚴重肝硬化，也無法微創(chuàng)止血。”說完，葉振宇當機立斷將肝左葉和腫瘤一同切除，成功控制破裂出血。術后病理提示腫瘤為中分化肝細胞癌，周圍組織細胞中未發(fā)現癌細胞殘留，癌組織清除相對徹底。經過一周治療，老沈好轉出院。
然而，兩年后厄運再次降臨。日前，老沈因身體不適到蘇大附二院復查，竟發(fā)現肝內出現多個轉移灶。考慮老沈年紀大，身體抵抗力差，家屬不愿意接受外科手術，也拒絕全身化療。結合家屬意愿，肝膽外科迅速組織多學科會診，由十多位專家研究制定了介入聯合靶向免疫治療方案。
在不開刀的情況下，介入科主任靳勇通過微小傷口，將特制導管放到腫瘤的供血動脈，注入化療藥物對病灶精準打擊。同時，注入栓塞劑對病灶的供血血管進行栓塞，使病灶得不到供血而自行縮小。此外，術中全程應用超聲造影技術，確保腫瘤周邊重要血管不受損傷。微創(chuàng)手術僅用時30分鐘，術后第一天老沈便可下地行走。
介入治療后，腫瘤科又為老沈制定了靶向免疫治療方案，4個月后復查，肝臟腫瘤明顯縮小，老沈的生活質量也得到明顯改善。
葉振宇介紹，乙肝病毒進入人體后沒有任何癥狀，但病毒卻一直在破壞肝臟，如果得不到及時有效的治療，持續(xù)發(fā)展就可能會導致肝硬化、肝癌等嚴重的肝臟疾病。肝癌又被稱為“癌中之王”，惡性程度高，早期往往沒有癥狀，待患者出現腹脹、腹痛等不適就診時，通常疾病已經發(fā)展到中晚期，且治療后容易復發(fā)，死亡率高。
葉振宇提醒，患有肝炎，特別是合并脂肪肝，長期飲酒等高危人群，應定期體檢，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。隨著醫(yī)學技術的進步，不少肝癌可以根治，即使不能根治，也可以通過合理規(guī)范的治療延長患者生命。（記者 周函 通訊員 張青 李葉騁）
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