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【資料圖】

最近，不少家長(zhǎng)十分擔(dān)憂

孩子“陽(yáng)”了怎么辦？

今天(12月17日)

湖北省婦幼保健院急診科主任趙慧

針對(duì)如何配置家庭小藥箱

如何應(yīng)對(duì)兒童高熱驚厥

如何預(yù)防兒童二次感染等問(wèn)題

作了詳細(xì)解答

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絕大部分兒童感染新冠癥狀輕微

趙慧介紹，兒童感染新冠病毒幾乎沒(méi)有潛伏期，會(huì)在24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，感染初期癥狀是以發(fā)熱為主，多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)，可能會(huì)因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致熱性驚厥發(fā)生。

“成人感染后會(huì)出現(xiàn)劇烈咽痛、頭痛、肌痛，兒童也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，但是他們不會(huì)表述，只能表現(xiàn)為劇烈哭鬧?！壁w慧進(jìn)一步解釋?zhuān)瑑和霈F(xiàn)高熱并不等同于重癥，多數(shù)兒童感染者主要為上呼吸道感染，少數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)肺部侵襲。

趙慧特別強(qiáng)調(diào)，絕大部分兒童感染新冠的癥狀輕微。

3月齡以下嬰兒和有基礎(chǔ)疾病的兒童應(yīng)立即就醫(yī)

趙慧表示，目前感染新冠病毒的兒童中，95%以上都是良性過(guò)程。對(duì)于既往健康，沒(méi)有先天性心臟病、血液病、慢性腎臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的兒童，在感染新冠病毒后，如果沒(méi)有癥狀或者癥狀不重，可先居家隔離。家長(zhǎng)需要密切觀察孩子的精神反應(yīng)，監(jiān)測(cè)體溫，注意孩子的病情變化。隔離期間每日開(kāi)窗通風(fēng)，通風(fēng)的同時(shí)要注意防寒。

但趙慧提醒家長(zhǎng)，如果孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，3至5天仍然高燒不退，或出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)時(shí)，需要立刻就醫(yī)。其中，有基礎(chǔ)疾病的兒童和3月齡以下嬰兒也應(yīng)立即就醫(yī)。

干咳、濕咳要“區(qū)別”對(duì)待

趙慧建議，家中可以準(zhǔn)備一些退熱藥、止咳藥、清熱解毒中成藥和吐瀉類(lèi)藥等。

其中，退熱藥包括布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。趙慧提醒，2個(gè)月以下兒童不推薦使用任何退熱藥；2至6個(gè)月嬰兒可以使用乙酰氨基酚；6個(gè)月以上兒童可以使用布洛芬或?qū)σ阴０被?。趙慧建議，既往有熱性驚厥病史的孩子，建議體溫達(dá)38.0℃開(kāi)始服藥；沒(méi)有熱性驚厥史的孩子，建議體溫達(dá)38.5℃開(kāi)始服藥。

針對(duì)咳嗽問(wèn)題，趙慧建議，輕微咳嗽不用處理，如果咳嗽嚴(yán)重，可口服藥物治療。早期干咳時(shí)，建議準(zhǔn)備復(fù)方福爾可定口服溶液、肺力咳口服液或右美沙芬等。后期濕咳，可推薦使用乙酰半胱氨酸、氨溴特羅口服液等。對(duì)于氣道分泌物增多，家中可以用空心手掌由下至上進(jìn)行拍背，幫助孩子將痰液排出。

針對(duì)清熱解毒的中成藥，趙慧解釋?zhuān)舜蠹沂熘倪B花清瘟，也可以準(zhǔn)備金銀花、金葉敗毒等藥物，“清熱解毒類(lèi)的中成藥，家中只需要準(zhǔn)備一種即可”。

趙慧介紹，如果兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，可以適當(dāng)減少進(jìn)食量，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)以預(yù)防脫水、口服益生菌調(diào)節(jié)腸道等。

針對(duì)孩子流涕、鼻塞，趙慧建議使用生理鹽水或海鹽水滴鼻、噴鼻、洗鼻。如果單純流清涕，可口服西替利嗪、氯雷他定等。

藥物降溫同時(shí)，還可為孩子輔助物理降溫，可使用溫水對(duì)脖子、腋窩、大腿根處進(jìn)行物理降溫，但不建議使用酒精降溫。

孩子出現(xiàn)高熱驚厥，家長(zhǎng)要做到這四點(diǎn)

針對(duì)很多家長(zhǎng)擔(dān)憂的高熱驚厥，趙慧強(qiáng)調(diào)了四個(gè)方面。

一是將孩子衣領(lǐng)解開(kāi)，保持屋內(nèi)通風(fēng)，盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)缺氧情況。

二是將頭偏向一側(cè)，避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，若在驚厥時(shí)出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象，家長(zhǎng)要及時(shí)清理干凈分泌物。

三是為孩子做降溫處理，用溫毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀。

四是出現(xiàn)高熱驚厥后，家長(zhǎng)要及時(shí)撥打120或自行送醫(yī)院，前往醫(yī)院進(jìn)一步治療。

不建議使用尿不濕自制冰帽退燒

近日，網(wǎng)上流行一種“尿不濕自制冰帽退燒法”，即在兒童拉拉褲里倒水后放入冰箱，之后將其套在頭上進(jìn)行降溫。

趙慧提醒家長(zhǎng)，這種方法不推薦使用，自制的冰帽只能使局部溫度降低，還有可能將皮膚凍傷。

趙慧介紹，兒童發(fā)熱可采用的物理降溫方法主要包括溫水外敷、溫水浴及退熱貼等，家長(zhǎng)也可減少孩子的衣物穿著?！巴藷豳N可通過(guò)傳導(dǎo)作用帶走身體的熱量，使發(fā)熱兒童感到舒適。”趙慧提醒，不推薦自制冰帽、乙醇擦身、冰水灌腸等方法物理降溫。

需要提醒的是，兒童發(fā)熱寒戰(zhàn)時(shí)，不適宜采用物理降溫退熱。發(fā)熱體溫上升期，患兒會(huì)感到發(fā)冷，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等現(xiàn)象，此時(shí)進(jìn)行物理降溫會(huì)明顯增加患兒的不適感，加重發(fā)抖、寒戰(zhàn)的癥狀，引起身體更明顯的產(chǎn)熱反應(yīng)。

兒童短時(shí)間內(nèi)不會(huì)二次感染

兒童感染后是否會(huì)再次感染？趙慧解釋?zhuān)l(fā)生的幾率很小。

“人體感染病毒7至10天后會(huì)產(chǎn)生抗體，會(huì)針對(duì)性地清除體內(nèi)的病毒，并且能夠保護(hù)人體避免再次感染?！壁w慧稱(chēng)，在經(jīng)歷一次感染后，體內(nèi)同時(shí)會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的記憶細(xì)胞，再次感染時(shí)可以迅速讓身體大量生產(chǎn)對(duì)應(yīng)的抗體來(lái)和病毒作戰(zhàn)，保護(hù)機(jī)體免受傷害。

趙慧同時(shí)提醒，日常生活中仍要加強(qiáng)預(yù)防，避免再次感染。“兒童要勤洗手、戴口罩。保持室內(nèi)通風(fēng)、保持社交距離，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉等?！壁w慧稱(chēng)，適齡兒童及時(shí)接種疫苗，有助于在人群中建立免疫屏障，家長(zhǎng)要帶孩子及時(shí)接種疫苗。

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