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武漢市職工醫(yī)保年底前“同城同政策”
來源:長江日報
長江日報訊(記者胡瓊之)11月3日,《武漢市職工基本醫(yī)療保險(生育保險)市級統(tǒng)籌實施方案》正式出臺。根據(jù)《方案》,我市今年年底前,將職工醫(yī)?;鹗屑壵{(diào)劑金模式調(diào)整到全市統(tǒng)收統(tǒng)支模式,通過統(tǒng)一政策制度、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè),全面做實職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。通過提高我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌層次,增強醫(yī)保基金抗風(fēng)險能力,消除市域內(nèi)政策差異,全市職工醫(yī)保參保人將公平享有同等醫(yī)療保障待遇和醫(yī)療資源。
當(dāng)前,武漢市區(qū)、東西湖區(qū)、蔡甸區(qū)、江夏區(qū)、黃陂區(qū)、新洲區(qū)職工醫(yī)保實行分級征收、獨立核算。我市全面做實職工基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌,就是通過實現(xiàn)制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支和經(jīng)辦服務(wù)一體,統(tǒng)一整合到一個市級統(tǒng)籌區(qū)。
“實施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌,參保群眾在市域范圍內(nèi)將獲得更加公平的制度覆蓋、更可持續(xù)的醫(yī)保待遇保障和更加便捷的服務(wù)體驗”。我市做實職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌,將通過實現(xiàn)制度政策統(tǒng)一,消除區(qū)域管理帶來的待遇差異,促進(jìn)制度公平;將通過實現(xiàn)職工醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支,運用“大數(shù)法則”,做大基金“池子”,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,增強基金共濟(jì)和抗風(fēng)險能力。通過實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)一體化,統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程,實現(xiàn)全市業(yè)務(wù)經(jīng)辦“一窗口”通辦、“一站式”結(jié)算使全市職工醫(yī)保參保人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)更方便、更快捷。
事實上,此前,武漢市已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。全市參保人到市區(qū)定點醫(yī)院治療無須轉(zhuǎn)診,在全市范圍任何定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)、購藥,享受同樣的報銷標(biāo)準(zhǔn),實行刷卡“一站式”直接結(jié)算,參保人只需支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用,方便就醫(yī)的同時,減輕現(xiàn)金墊付壓力。做實職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌以后,我市將真正實現(xiàn)醫(yī)療保障制度“同城同政策”。
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