來源:黃石發(fā)布
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7日,記者從市醫(yī)保局獲悉,按照今年黃石市“三假”(假病人、假病情、假票據(jù))問題專項整治和定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)?;饘m椪蔚慕y(tǒng)一安排,市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局聯(lián)合開展了基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查。并將檢查發(fā)現(xiàn)的12家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違規(guī)行為予以通報。
勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在重復收費、超標準收費、串換診療項目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?22241.2元(已退回60851.4元)。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該中心作如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)保基金61389.8元,并處罰款122241.2元。
澄月社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)澄月社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在超標準收費、串換診療項目、虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?6277.3元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該中心作如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)保基金86277.3元,并處罰款86284.3元。
新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在串換診療項目的違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?6934.6元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該中心作如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)保基金36934.6元,并處1倍罰款。
大冶市大箕鋪衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)大箕鋪衛(wèi)生院存在無依據(jù)收費、超標準收費、串換診療項目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?6917.2元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該院作如下處理:給予該院主要負責人批評教育、分管負責人誡勉談話;責令立即整改,退回醫(yī)?;?6917.2元,并處罰款57997.76元。
大冶市茗山衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)大冶市茗山衛(wèi)生院存在超標準收費、無依據(jù)收費、串換診療項目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?01503.29元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該院作如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)?;?01503.29元,并處罰款112916.77元。
大冶市四棵衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)大冶市四棵衛(wèi)生院存在重復收費、超標準收費、串換項目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?7980元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該院作如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)?;?7980元,并處1倍罰款。
大冶市東風農(nóng)場衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)東風農(nóng)場衛(wèi)生院存在串換項目收費的違規(guī)行為,但未造成醫(yī)?;饟p失。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定,責令該院立即整改,約談相關負責人。
陽新縣城北社區(qū)服務中心醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)城北社區(qū)服務中心存在超標準收費、虛構(gòu)診療項目的違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金5264元(已全額退回)。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該中心作如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,處罰款5264元。
陽新縣綜合管理區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)綜合管理區(qū)衛(wèi)生院存在無依據(jù)收費、重復收費、超標準收費、分解收費等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?1279.2元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該院作如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)保基金51279.2元,并處罰款54015.2元。
陽新縣楓林鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)楓林鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超限制性用藥、超標準收費、不合理診療、串換項目等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?39381.93元(已退回114568.24元)。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定,對該院作如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)?;?4813.69元,并處罰款153046.97元。
陽新縣龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標準收費、多計費、分解項目收費、串換項目、無依據(jù)收費等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?66349.11元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該院作出如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)?;?66349.11元,并處罰款1014850.11元。
陽新縣富池鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案
2022年6月,在全市基層醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機一公開”檢查中,發(fā)現(xiàn)富池鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標準收費、串換診療項目、超限制性用藥等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?1132.1元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,對該院作出如下處理:約談相關負責人,責令立即整改,退回醫(yī)?;?1132.1元,并處罰款62392.1元。
市醫(yī)保局提醒,維護醫(yī)?;鸢踩?,事關你我,人人有責,全市廣大醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員要增強法律意識、責任意識,合理規(guī)范使用醫(yī)?;穑餐刈o人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。若發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?,請及時向當?shù)蒯t(yī)保部門舉報。