“雖然很幸運(yùn)，切膽取石發(fā)現(xiàn)了這個(gè)病，但我真的被嚇到了!”說(shuō)這話的是廣東省第二人民醫(yī)院普外二科患者、64歲的廣州市民李伯。

親眼看到引流出來(lái)的膽汁里一顆顆“西瓜子”，知道那是華支睪吸蟲(chóng)，李伯真是頭皮發(fā)麻，他呼吁：“不要貪食魚(yú)生片、生滾魚(yú)片粥了，魚(yú)務(wù)必煮熟煮透了再吃!”

起因：切膽取石術(shù)前做引流

日前，李伯到廣東省第二人民醫(yī)院就醫(yī)，他反復(fù)右上腹疼痛，近期還逐漸出現(xiàn)全身黃疸。在省二醫(yī)普外二科，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢驗(yàn)檢查，李伯被醫(yī)生診斷為“膽囊結(jié)石伴膽囊炎、膽總管下段結(jié)石、膽管炎、梗阻性黃疸”。

更麻煩的是，因?yàn)槔畈哪懙姥装Y時(shí)間比較長(zhǎng)了，水腫比較嚴(yán)重，暫不適合急診手術(shù)。為緩解炎癥、減輕黃疸，普外專家團(tuán)隊(duì)決定，先請(qǐng)超聲科介入團(tuán)隊(duì)為李伯行“經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流術(shù)”(PTCD)，再擇期行“經(jīng)皮穿刺膽道鏡取石術(shù)”及腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

廣東省第二人民醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師馬力行超聲評(píng)估，隨后為李伯做引流。操作完成后，李伯頓時(shí)覺(jué)得上腹部脹痛感逐漸緩解，回到病房繼續(xù)治療觀察。

此時(shí)，意外情況出現(xiàn)了!第二天，在李伯引流出來(lái)的膽汁里，發(fā)現(xiàn)了不同尋常的東西——在病理科圖像中，出現(xiàn)了密密麻麻形似“西瓜子”的東西，根據(jù)病理科的報(bào)告，這些都是寄生蟲(chóng)卵，是華支睪吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵!

華支睪吸蟲(chóng)(肝吸蟲(chóng))是一種寄生于人體肝內(nèi)膽管的寄生蟲(chóng)，人們常常因食用未經(jīng)煮熟的含有華支睪吸蟲(chóng)囊蚴的淡水魚(yú)或蝦而感染，輕度感染者可無(wú)癥狀，重度感染者可出現(xiàn)消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生膽管炎、膽結(jié)石甚至肝硬化、膽管細(xì)胞癌等并發(fā)癥。

“淡水魚(yú)或蝦”?醫(yī)生的說(shuō)法讓李伯吃了一驚，他意識(shí)到自己的飲食出了問(wèn)題——他特別喜歡吃淡水魚(yú)生。

驅(qū)蟲(chóng)：肝吸蟲(chóng)“大逃亡”

既然在膽汁里發(fā)現(xiàn)了蟲(chóng)卵，說(shuō)明李伯已經(jīng)患有了華支睪吸蟲(chóng)病(肝吸蟲(chóng)病)?？紤]到李伯體內(nèi)肯定還有華支睪吸蟲(chóng)的蟲(chóng)體，醫(yī)生給他開(kāi)了口服驅(qū)蟲(chóng)藥。接下來(lái)的一幕，讓李伯頭皮發(fā)麻：從李伯的膽道引流管里，流出了許多小黑片，仔細(xì)一看有的蟲(chóng)子還在緩慢游動(dòng)。

“通常在服用驅(qū)蟲(chóng)藥后，這些蟲(chóng)體會(huì)死亡并隨著膽汁流入消化道，隨著糞便排出體外，不容易被肉眼看到，但恰好李伯之前在超聲科做了膽道穿刺置管引流術(shù)，這些蟲(chóng)體受到藥物刺激，開(kāi)啟了‘大逃亡’之路，順著膽道引流管直接就排出了體外。”普外二科主任醫(yī)師曾憲成說(shuō)。

看到了從自己體內(nèi)竄出來(lái)的活蟲(chóng)后，李伯說(shuō)：“以后再也不敢貪食魚(yú)生片、生滾魚(yú)片粥了!”

提醒：三招拒絕肝吸蟲(chóng)

根據(jù)廣東省衛(wèi)生健康部門(mén)數(shù)據(jù)，在盛行吃生魚(yú)片、生魚(yú)粥的珠三角一帶，肝吸蟲(chóng)病的感染率更高，尤其是愛(ài)吃魚(yú)生的順德地區(qū)。

好消息是，隨著居民生活水平的提高，衛(wèi)生意識(shí)的增強(qiáng)，現(xiàn)在的寄生蟲(chóng)病已經(jīng)較為罕見(jiàn)，醫(yī)生提醒市民：

1.不吃淡水魚(yú)生、未熟的魚(yú)蝦，不要存在僥幸心理;

2.生熟砧板分開(kāi)使用;

3.定期到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范治療。

(記者何雪華 通訊員高龍、何昊書(shū)、朱健)