蘇州積極共建共享整合型智慧健康服務體系，更高品質護佑市民的“主動健康”——

蘇州人的健康生活“很有數”

□蘇報記者 陸玨

(相關資料圖)

130億條數據云端交匯，形成居民電子“健康資產”超千萬份；近一月雙向調閱2000余次，公立醫(yī)療機構“電子膠片”全市在線共享；醫(yī)療資源地圖“按需上新”，人城隨時互動一鍵導航。

近年來，蘇州市衛(wèi)生健康委員會緊緊抓住健康中國、數字中國國家戰(zhàn)略的重大機遇，認真落實數字社會建設中衛(wèi)生健康領域的各項工作任務，以百姓健康需求為導向，以難點痛點為重點，積極謀劃并加快推動全系統(tǒng)、全行業(yè)的數字化轉型。隨著整合型智慧健康服務體系的探索建立，市民就醫(yī)更加得心應手，越發(fā)愿意“主動健康”。

手機App成了私人管家

集中管好“我的”健康資產

市民張先生34歲，每年都會參加公司組織的體檢。最新一次體檢報告出爐了，顯示甘油三酯、尿酸、血糖都超標不少。

想把往年報告找出來對比，一時又找不到紙質版，張先生打開了手機，登錄“健康蘇州掌上行”App，在“我的”菜單中選擇“體檢報告”。很快，他近三年在蘇州市立醫(yī)院、蘇大附屬獨墅湖醫(yī)院體檢的報告就全部顯示出來了，包括檢驗、檢查各項數據及總檢指導建議都有。查看后發(fā)現，張先生往年上述指標都還在正常范圍內——這樣直觀的對比，引發(fā)了他對自身健康的反思：“這大半年，飲食上確實沒太注意，喝酒也頻繁。接下來準備控制飲食了，去健身房跑起來。”

“一個手機App，不僅能查到往年的體檢報告，居民的近年就診記錄、檢驗檢查報告、心電圖報告都能一鍵查看，過敏史、疾病史、用藥史、手術史都一目了然。”這些信息，被市衛(wèi)健委規(guī)劃信息處處長孟華打包稱作“居民的個人健康資產”。“健康才是真正的個人資源和財富。作為第一責任人，自己有多少健康資產，該對哪些疾病多加關注，掌握清楚才能更好地對自己和家人負責。”為方便市民集中查詢和獲取“健康資產”，提供貼心的“管家”服務，市衛(wèi)健委潛心打造升級“健康蘇州掌上行”平臺，建起一套龐大的、“以人為索引”的醫(yī)療健康大數據系統(tǒng)。

孟華介紹，作為系統(tǒng)主體的蘇州市醫(yī)療健康大數據中心，按照國家、省、市的總體框架和要求來建設，目前初步實現了全市各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的互聯互通。據統(tǒng)計，系統(tǒng)已匯聚就診記錄、檢驗檢查報告、體檢報告、疫苗接種、婦幼保健等315個數據集，各類衛(wèi)生健康數據超過130億條，形成主要以身份證號碼為索引并涵蓋醫(yī)療健康、公共衛(wèi)生和健康管理的個人居民電子健康檔案1013.3萬份。

為幫市民看護、管好“健康資產”，讓“管家”服務更精準，市衛(wèi)健委還專門成立數據治理工作小組，定期對接入平臺的65家醫(yī)療機構和10個縣級市（區(qū)）數據進行分析和通報。市級區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺已通過國家互聯互通成熟度測評五級乙等。

“有了標準統(tǒng)一、融合開放、安全可控的扎實底座，才能共建共享，支撐起這座高速運轉的智慧健康大廈。”市衛(wèi)健委黨組書記、主任盛樂表示，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極落實國家、省相關規(guī)范，動態(tài)完善涵蓋全市衛(wèi)生健康數據采集、處理、使用等全流程的標準體系，為實現跨層級、跨地域、跨系統(tǒng)、跨部門、跨業(yè)務的數據互通、共享應用和業(yè)務協同的“一盤棋”格局，奠定了良好的基礎。

影像報告全市共享調閱

看病流程“我要”更加便捷

在市立醫(yī)院東區(qū)專家門診，影像科主任蔡慶正在為胡女士看片診斷。胡女士此前在常熟市中醫(yī)院拍了胸部CT，顯示左上肺有個大小為12mm的結節(jié)。而她此番只帶了實體膠片。為看得更精準仔細，蔡慶通過蘇州市醫(yī)療影像云平臺順利調閱出胡女士當時做的CT云影像資料，并在電腦上放大原始影像，反復觀察結節(jié)的大小、位置、形態(tài)，對比前后檢查，給出了盡快手術的建議。

“我每次專家門診，調閱云影像資料在20人次左右。云影像看得更清晰，有利于診斷，方便了醫(yī)生工作，患者就醫(yī)更省心。”蔡慶提到的這項診間共享調閱服務，在全市二三級公立醫(yī)院和部分基層衛(wèi)生服務機構的協同應用已全面完成。除個別醫(yī)院因住院醫(yī)生工作站程序升級尚未落地，目前該服務部署已覆蓋全市4422臺醫(yī)生工作站，近一個月各醫(yī)療機構院間影像調閱超過2000次。醫(yī)生在診斷時可查詢患者在市域內就診的常規(guī)檢驗報告、體檢報告、醫(yī)學影像報告等加以參考，進一步改善醫(yī)療服務質量，提升市民就醫(yī)體驗。

不知不覺，蘇州人的就醫(yī)診療流程，已被數字信息技術重塑和優(yōu)化。“在手機上掛號預約，老早是常態(tài)了！約好幾點就及時到醫(yī)院取號，基本不排隊。”49歲的曾先生感嘆道。

“針對看病的流程，市民一度拋出過不少應用題。”孟華坦言，比如想要掛號更方便，想要就醫(yī)不排隊，想要手里少拿幾張就診資料，想要第一時間就查到檢驗報告，想要掃個碼就能完成支付……

為努力滿足市民的這些“我要”，市衛(wèi)健委通過“健康蘇州掌上行”平臺，已初步實現了醫(yī)療就診線上和線下協同，提供在線預約掛號、在線簽到取號、掌上支付（醫(yī)保、自費）、檢驗檢查報告在線查詢等服務，有效減少市民就醫(yī)等待時間。目前，該平臺在線預約號源覆蓋了全市二級及以上公立醫(yī)院，醫(yī)保脫卡支付已覆蓋市區(qū)范圍內三級醫(yī)院。今年8月，市衛(wèi)健委重磅升級“智慧健康金管家”服務品牌正式發(fā)布。“接下來，我們還會更主動發(fā)揮‘金管家’功能，把一些健康信息的未讀提醒自動推送到市民手機上。”

近日，曾先生在就診繳費時還發(fā)現，自助機掃碼付費方式除了微信、支付寶可選，又增加了數字人民幣支付選項。孟華介紹，市衛(wèi)健委此前專門就加快推進數字人民幣應用進行了專題研究，制定工作方案，就蘇州醫(yī)療領域和零售藥店的數字人民幣結算試點明確了任務要求和時間節(jié)點。目前，全市二級以上公立醫(yī)院已全部實現門診收費場景支持數字人民幣支付。

醫(yī)療資源地圖觸屏可及

隨時隨地“我在”服務范圍

老許家住蘇州工業(yè)園區(qū)金雞湖街道，入秋后天氣冷熱無常，他有些感冒流涕和低燒。盡管當天核酸陰性，但由于常態(tài)化疫情防控，他琢磨還是得就近找家發(fā)熱門診去看看。老許在家掏出了手機，進入“健康蘇州掌上行”App的“我在”菜單，點擊“醫(yī)療地圖”選擇工業(yè)園區(qū)，顯示最近的發(fā)熱門診所在地在九龍醫(yī)院，還可通過地圖功能一鍵定位導航，直達目的地。

四時能變，謂之智。隨著“互聯網+”時代發(fā)展，常態(tài)化疫情防控落實，百姓對健康的需求也在線上線下產生改變和升級。相應地，智慧健康服務系統(tǒng)的功能也須隨著動態(tài)拓展，才能獲得“百姓用戶”一如既往的信任和青睞。

孟華介紹，特別是2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我市充分發(fā)揮大數據在疫情防控、監(jiān)測分析、病毒溯源、物資調配等方面的重要作用，構建全流程疫情防控體系。市域一體化的核酸檢測平臺、發(fā)熱門診預警云平臺、集中醫(yī)學觀察隔離信息管理系統(tǒng)以及重點人群應檢盡檢系統(tǒng)等穩(wěn)定運行，通過信息數據的共建共享應用，有效強化了部門協同，支撐全市疫情防控，織就了一張全市疫情防控的數字防護網。

疫情讓互聯網診療優(yōu)勢得到更充分發(fā)揮，為將高質量的醫(yī)療資源遠程送到市民“掌上”，市衛(wèi)健委積極推動醫(yī)療機構按照國家數字健康相關評價體系加快智慧醫(yī)院建設。全市已建成互聯網醫(yī)院19家，“健康蘇州掌上行”平臺為它們提供了集約入口，方便患者在線獲取部分常見病、慢性病復診的在線問診和智能問藥、藥品快遞到家等服務。

上月，太倉市120急救站接到電話，一名25歲男子不慎觸電，心跳驟停。當班調度員快速響應，一邊安排急救車，一邊電話指導家屬為男子實施心肺復蘇。在保持通話的12分鐘里，調度員胡藝倩不斷指導和鼓勵家屬開展心肺復蘇。很快，120急救車抵達現場，將患者送往醫(yī)院搶救。在醫(yī)護人員的不懈努力下，患者心跳驟停40多分鐘后終于獲救。

“人城互動，我們希望衛(wèi)生健康服務一直保持在線、實時可及，無論市民在何時、在哪里。”孟華說，目前我市加快推進健康市民“531”行動計劃信息化建設應用，建成了全市智慧急救平臺，打通院前院內信息化協同救治體系，并在全市胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦和危重新生兒五大救治中心網絡中開展協同應用。

“十四五”時期是數字健康創(chuàng)新引領衛(wèi)生健康高質量發(fā)展的重要機遇期，也是以數字化轉型重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務模式的關鍵窗口期。市委、市政府在《關于推進全市數字蘇州建設的意見》中明確，要“注重健康管理，加快互聯網醫(yī)療發(fā)展，加強智慧醫(yī)院建設，構建完整信息庫，與醫(yī)保、醫(yī)療實現一體化，構建智慧健康的大數據系統(tǒng)”。

“智慧健康是大勢所趨，是數字化公共醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，也是老百姓提高宜居品質、向往健康美好生活的真切需求，更是一種事業(yè)發(fā)展的方向、一個數字孿生的生態(tài)，是面向未來的以人為本整合型現代醫(yī)療衛(wèi)生體系中的一顆明珠。”盛樂表示，下一步，市衛(wèi)健委將動態(tài)更新《蘇州市數字衛(wèi)健信息系統(tǒng)白皮書》，梳理并管好衛(wèi)生健康系統(tǒng)的信息化“家底”；同時圍繞就醫(yī)全流程，為市民重塑數字健康服務新模式，配合醫(yī)保部門加快推進先診療后付費模式，推進包括非公立醫(yī)療機構在內的數據接入。“長卷已開，未來已來。我們將立足更高起點，持續(xù)提升‘智慧健康金管家’服務品牌內涵，探索建設健康感知城市，形成全生命周期的‘互聯網+醫(yī)療健康’服務生態(tài)圈。”

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