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小孩子如果感染了新冠病毒,需要注意哪些問題?什么情況下需要送院治療?12月25日,在浙江省新冠肺炎疫情防控工作第124場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任陳志敏回答了記者的相關(guān)提問。
根據(jù)目前兒童新冠感染的臨床總結(jié)性的材料,總體上兒童的新冠癥狀和成人相對(duì)輕一些,不管是早期的新冠阿爾法株、貝塔株,還是現(xiàn)在奧密克戎毒株。大多數(shù)孩子呈現(xiàn)無(wú)癥狀或者輕癥的表現(xiàn),最常見的表現(xiàn)就是發(fā)熱。除了發(fā)熱以外,還有一些會(huì)有感冒癥狀以及嘔吐腹瀉現(xiàn)象,和普通的感冒流感非常相像。當(dāng)然,也有一小部分孩子可能會(huì)發(fā)展成為肺炎,甚至出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
如果說(shuō)一個(gè)孩子是無(wú)癥狀或者是輕癥,只有發(fā)熱沒有明顯的全身的癥狀,吃奶活動(dòng)都不受影響。這種情況下,我們建議還是在家里進(jìn)行觀察護(hù)理為主,并不一定要到醫(yī)院去,當(dāng)然在家里面主要是要休息好,多飲水,然后根據(jù)病情可以用一些感冒或者止咳化痰的藥,當(dāng)然最重要的是退燒藥。實(shí)際上兒童用退燒藥最重要的目的就是能夠在比較舒適的狀態(tài)下平穩(wěn)地度過發(fā)燒期。
原則上講,兩個(gè)月以上的孩子,如果體溫在38.5℃以上,有明顯的全身的不舒服,是有指征用退燒藥的。如果孩子體溫在38.5℃以下,精神也很好,沒有煩躁或者咳嗽很厲害的情況,一般來(lái)說(shuō)是不需要去用退燒藥的。
當(dāng)然在臨床的實(shí)踐過程中,也不能死摳數(shù)字。有的孩子可能沒有達(dá)到高燒溫度,但是它已經(jīng)發(fā)燒抽筋或者是體溫下降很快,有的時(shí)候我們也會(huì)在早期用一些退燒藥,一般推薦的藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,當(dāng)然不同的年齡推薦是不一樣的,2個(gè)月到6個(gè)月的孩子一般推薦是對(duì)乙酰氨基酚,6個(gè)月以上的孩子可以使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,2個(gè)月以下孩子原則上是不用退燒藥,也不推薦用酒精擦浴或者冰水灌腸這些方法。
臨床上主要是通過一些物理降溫的方法,尤其是小嬰兒主要通過松解衣服、打開包被進(jìn)行散熱,當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┩藷?。而在退燒藥?yīng)用過程中特別要強(qiáng)調(diào)的是:很多的感冒藥里面都有退燒的成分,如果你用了兩種三種,會(huì)有藥物成分的重復(fù),疊加使用可能會(huì)提高副作用的風(fēng)險(xiǎn)。
除了用藥以外,在家里做好病情觀察也是非常重要的,尤其是有的孩子如果出現(xiàn)了以下一些情況,第一時(shí)間還是需要送到醫(yī)院去。比如說(shuō)持續(xù)的高燒或者發(fā)燒已經(jīng)超過了三天、精神狀態(tài)很差;比如說(shuō)孩子很煩躁,莫名其妙的哭吵,甚至出現(xiàn)抽筋的情況;孩子出現(xiàn)明顯的呼吸加快,呼吸困難或者面色難看,大孩子可能會(huì)有胸悶心慌的表現(xiàn),也有的孩子就是嘔吐腹瀉特別明顯,甚至出現(xiàn)小便很少這種情況。
有一些有基礎(chǔ)疾病的孩子,比如糖尿病、肥胖癥、心臟病或者慢性的肺部發(fā)育的問題、癲癇,還有一些精神問題,也會(huì)加重新冠病情的嚴(yán)重程度。
另外從年齡上來(lái)看,5歲以下的孩子要比5歲以上孩子要重一些,我們要尤其關(guān)注輕癥的三個(gè)月以下的小嬰兒和一歲以下的早產(chǎn)兒,因?yàn)檫@些孩子一旦發(fā)生新冠,可能他的病情會(huì)比較重。
標(biāo)簽: 對(duì)乙酰氨基酚 是不一樣的 這種情況