不少人看病時(shí)有這樣的經(jīng)歷：在一家醫(yī)院做了檢查，換家醫(yī)院又要重做一遍，費(fèi)時(shí)費(fèi)錢。兩會上，市政協(xié)委員、民建市委常委、硚口區(qū)委副主委汪東華建議：全市范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果“互聯(lián)互通互認(rèn)”，方便患者，減少醫(yī)療成本。

(資料圖)

長江日報(bào)記者采訪獲悉，武漢在檢查檢驗(yàn)結(jié)果“互聯(lián)互通互認(rèn)”方面已有嘗試，去年3月，江岸區(qū)成立了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體健康管理聯(lián)盟。該聯(lián)盟由武漢市中心醫(yī)院健康管理中心牽頭，武漢市八醫(yī)院及江岸區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同組建。武漢市中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，通過信息平臺，將遠(yuǎn)程診斷和心電、影像、病歷等業(yè)務(wù)打通，一定程度上實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)結(jié)果“互聯(lián)互通互認(rèn)”。市衛(wèi)健委正積極推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

轉(zhuǎn)院看病不用重復(fù)做檢查

政協(xié)委員建議檢查檢驗(yàn)結(jié)果“互聯(lián)互通互認(rèn)”

武漢市紅十字會醫(yī)院檢驗(yàn)科，醫(yī)護(hù)人員幫患者打印檢查結(jié)果。記者孫笑天 攝

汪東華介紹，他在生活中，曾有過轉(zhuǎn)院看病時(shí)所有檢查項(xiàng)目全部重來一遍的經(jīng)歷。對此，他調(diào)研發(fā)現(xiàn)，不少市民都有類似經(jīng)歷。而重復(fù)檢查不僅增加了患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本，也消耗了公共醫(yī)療資源。

“很多醫(yī)院都搭建有平臺，可以實(shí)現(xiàn)本院檢查檢驗(yàn)結(jié)果一鍵查詢，為什么各醫(yī)院之間不能實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)？”帶著疑惑，汪東華對這一問題進(jìn)行了探索。他發(fā)現(xiàn)，目前，在醫(yī)院層面主要有三層顧慮：一是臨床檢驗(yàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，一些醫(yī)院對外院的檢驗(yàn)質(zhì)控不信任；二是擔(dān)心產(chǎn)生醫(yī)患糾紛難以明確法律責(zé)任；三是一定程度上會影響收益。

汪東華表示，2022年3月1日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》正式施行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)有了指導(dǎo)性意見和基本政策標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)主管部門應(yīng)牽頭建設(shè)平臺，建立醫(yī)療檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化體系建設(shè)。

汪東華建議，由市衛(wèi)健委啟動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)，通過數(shù)字化改革思維和信息化手段解決醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享中存在的難點(diǎn)，構(gòu)建信息化平臺，在全市所有公立醫(yī)院推廣應(yīng)用；建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷，統(tǒng)一存儲，將一個(gè)人一輩子的診療、檢查、手術(shù)、用藥等相關(guān)數(shù)據(jù)和圖像及時(shí)上傳并長期保存在電子病歷中，允許醫(yī)生通過患者唯一醫(yī)?？ㄌ栆绘I調(diào)取?！按送猓嗅t(yī)保局正在推進(jìn)的醫(yī)保支付方式改革，或許能起到助推作用。比如，在DRG支付模式下，看同一個(gè)病，醫(yī)院能夠?qū)⒊杀究刂频迷降停找婢驮蕉?，如果在非必要的情況下，醫(yī)生短期內(nèi)重復(fù)開檢查，醫(yī)?；鹁筒唤o醫(yī)院支付費(fèi)用?！?/p>

檢查檢驗(yàn)結(jié)果“互聯(lián)互通互認(rèn)”

武漢已有嘗試

武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)內(nèi)，市民在自助打印檢查報(bào)告。記者孫笑天 攝

今年1月5日10時(shí)許，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)放射科內(nèi)，后湖居民陳先生正在排隊(duì)等候檢查。他是一名糖尿病患者，幾乎每半年就要做一次全面檢查。

陳先生說，因離家近，查看結(jié)果方便等原因，近幾年，他一直在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)做檢查?！皺z查結(jié)果都儲存在云端，通過醫(yī)院的微信公眾號就可以自行查看，每次檢查完，醫(yī)生在電腦上就能調(diào)取過往結(jié)果進(jìn)行對比，自己不用再拎著裝滿化驗(yàn)單和CT片的塑料袋奔波。”

“如果能夠?qū)崿F(xiàn)全市互聯(lián)互通就太完美了。”陳先生回憶，2021年，他曾在硚口區(qū)住了一段時(shí)間，當(dāng)時(shí)在住處附近一家醫(yī)院做檢查，他沒有帶過往檢查結(jié)果，醫(yī)生沒辦法根據(jù)過往病程做判斷，他只好又抽時(shí)間跑了一趟后湖。

去年3月，江岸區(qū)成立了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體健康管理聯(lián)盟。該聯(lián)盟由武漢市中心醫(yī)院健康管理中心牽頭，武漢市八醫(yī)院及江岸區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同組建。

武漢市中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，通過信息平臺，將遠(yuǎn)程診斷和心電、影像、病歷等業(yè)務(wù)打通，一定程度上實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)結(jié)果“互聯(lián)互通互認(rèn)”。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做DR檢查，其診斷結(jié)果由中心醫(yī)院的醫(yī)生審核，患者可以拿結(jié)果到中心醫(yī)院進(jìn)行診斷。通過這種方式，讓醫(yī)療資源深度融合，把大醫(yī)院的能力應(yīng)用于基層，更好地服務(wù)居民健康。

2019年，武漢市紅十字會醫(yī)院與武漢協(xié)和醫(yī)院以及江漢區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)“1+1+12”緊密型區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。該醫(yī)院引入的“云膠片”服務(wù)，讓患者通過一個(gè)二維碼就可以查看過往檢查記錄，也有助于患者在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。

市衛(wèi)健委：正積極推進(jìn)互認(rèn)工作

市政協(xié)委員，武漢市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師李曙波介紹，通常情況下，武漢市市屬醫(yī)院之間對檢查檢驗(yàn)結(jié)果是互認(rèn)的，只有在遇到患者病情發(fā)生變化，或原檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與病情不符，難以判斷病情等情況時(shí)才會重開檢查。多數(shù)醫(yī)院都有自己內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)平臺，上面存儲了患者在該醫(yī)院的歷史檢查檢驗(yàn)記錄，如果實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的確需要架構(gòu)一個(gè)統(tǒng)一的平臺。

李曙波也認(rèn)為，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)能夠給患者帶來很大的實(shí)惠，減少檢查費(fèi)用，節(jié)約時(shí)間成本。但各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間診療水平和手段有區(qū)別，建立互聯(lián)互通互認(rèn)還需要統(tǒng)一的檢查檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，質(zhì)量要均等。

記者從市衛(wèi)健委獲悉，檢查檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，有助于提高醫(yī)療資源的利用率，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高診療效率，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。市衛(wèi)健委正按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》有關(guān)要求，積極推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，全市中心城區(qū)有18家緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，涵蓋18家牽頭醫(yī)院、38家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2022年，市衛(wèi)健委依托全民健康信息市區(qū)一體化平臺，大力建設(shè)醫(yī)療云項(xiàng)目。其中，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診及電子病歷瀏覽器等項(xiàng)目為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)患者就診信息“互聯(lián)互通互認(rèn)”打下基礎(chǔ)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可牽頭醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查結(jié)果。

為了進(jìn)一步推進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，市衛(wèi)健委將區(qū)域檢驗(yàn)中心項(xiàng)目作為醫(yī)療云建設(shè)的重要板塊，由市臨床檢驗(yàn)中心負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督項(xiàng)目進(jìn)展。項(xiàng)目內(nèi)容包括室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、樣本流轉(zhuǎn)和綜合監(jiān)管服務(wù)等四個(gè)主要模塊，為推進(jìn)全市檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供信息基礎(chǔ)。依托市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，市衛(wèi)健委成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)專家組，制訂相關(guān)方案，完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和流程。

市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，市衛(wèi)健委將繼續(xù)積極推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，提高醫(yī)療資源利用效率，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（長江日報(bào)訊記者汪文漢 孫笑天）

標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 武漢市中心醫(yī)院